对于近视患者,没有准确的配镜,就没有视觉的需要的及时满足;没有针对性的医疗,就没有近视发展趋势的改变和逆转。
近视配镜满足了暂时的看远需求,却不能改变视力逐步下降和度数的不断增加的趋势,近视矫正门店,加之在观念上主张对近视眼镜的过分依赖,造成对自身调节的部分放弃,导致了近视状况的每况愈下。
“矫正”是借助屈光镜片对光线方向的改变,满足暂时不能靠自身达到的视觉要求(镜片可以是框架镜片、隐型眼镜和自身角摸);“医疗”是自身眼肌调节机能的改善、裸眼视力的提高、度数的有效控制和近视发展趋势的有效遏制和逆转。
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儿童近视的病变特征:
1、视力近视眼最突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说,3.00D以上的近视眼,远视力不会超过0.1;2.00D者在0.2~0.3之间;1.00D者可达0.5,有时可能更好些。
2、视力疲劳特别在低度者常见,但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近,集合作用不能与之配合,近视矫正中心,故多采用单眼注视,反而不会引起视力疲劳。
3、眼位由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,西青近视矫正,待到肌力平衡。
不能维持时用好视力眼贴,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时替性斜视。若偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外斜视。
近视已经严重威胁青少年学生的正常视力。根据中山大学附属眼科中心2003年的调查报告显示:广州市10岁学生近视患病率已达30%,15岁更高达76.3%,其中还有6%的学生是高度近视。而且近视一旦发生,度数便会逐年加深(约-0.75D~-1.25D/年),部分学生的近视加深速度甚
儿童近视的临床表现:
后极部巩膜不断向后扩张在黄斑部可出现膝裂样条纹和网膜下新生血管,幼儿近视矫正,附近网膜、脉络膜出现斑块状萎缩变性,导致后巩膜葡萄肿。黄斑部常有色素增生,甚至出血,形成萎缩斑(Forster-Fuchs spot)。
此种患者还常伴有玻璃体液化、混浊、少数还可发生视膜脱离及并发性内障。轻度及中度近视,眼部无特殊改变,但偶亦有近视半月斑及豹纹状眼底改变。