麻醉师心肺复苏模拟人培训的必要性 上海医鸣医学

成人气管插管模型操作技能，还包括气管插管的常规护理、合病情评估，观察患者的生命体征、心电图，了解有无其他伴随疾病及原有插管史，向患者家属交待病情，检查患者的张口程度，颈部活动度，牙齿、咽喉部情况。选择合适的插管型号，评估插管深度，静脉通道是否通畅。 成人气管插管模型在模拟处理常规护理配合，事先进行病情评估，观察插管对象的生命体征、心电图等，了解有无其他伴随疾病及原有插管史，检查对象的张口程度，颈部活动度，牙齿、咽喉部情况。选择合适的插管型号，评估插管深度，静脉通道是否通畅。插管医学仪器的准备，有喉镜、牙垫、气管导管及导丝、插管油、注射器、吸痰管、面罩、简易呼吸器、吸引器、抢救车、无菌手套、插管 辅助用药。根据需要备好呼吸机，使一切处于完好状态。 急诊护士成人气管插管模型操作技巧，以配合医生进行气管插管，与医生之间分工，插管时进行配合，如对象是清醒患者，向清醒患者解释，病情处理的方案告知患者，使对象放松并积极配合。让对象头枕仰卧，SpO2低时以面罩简易呼吸器辅助给氧，使SpO2恢复到较高水平。对象的肩部可略抬高5至10 cm，充分暴露声门。护士随时协助医生，在医生的嘱咐下，根据医生的判断及诊断推注辅助用药，药量精确。咽部分泌物多时要及时吸净痰液，以免影响插管视野，密切关注对象的生命体征，尤其是心电图和SpO2 的变化。此操作步骤，护士应准备喉钳给医生，插入后协助取出导管内芯，吸痰。一边固定插管位置，一边辅助通气，观察胸部起伏，听诊双肺呼吸音是否对称，观察SpO2是否下降，然后向气囊注气4-5 ml，用牙垫、胶布固定，测气囊压力，气管内给氧，根据病情需要连接呼吸机。 最后注意减少紧急气管插管患者出现并发症的风险。平时要加强对气管插管用物的检查，使之处于备用状态，一旦发现患者血氧饱和度下降要及时查找原因，当血氧饱和度低于90%时，做好插管用物及药品的准备，尽量缩短插管时间，从而避免并发症的发生。在模拟训练中，护士要熟悉气管插管的工作流程，常见并发症的处理要点，对医师在插管时碰到的问题及时给予协助处理。做好插管时的病情观察并做好记录，尤其要注意观察心电及脉氧的变化，发现心跳骤停要迅速进行心肺复苏的抢救。