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从微观方面来看，在很多遗传、环境、营养等外在条件或影响因素基本相同的中国青少年中，近视眼发生、发展状况同样存在着显著性的差异。即便都是近视的青少年中，发生近视的时间也不同——有些早、有些晚，而且在眼球发育过程中，近视度数的增长也有显著差异。还有一部分青少年就根本不会发生近视眼。研究已经表明，在青少年眼球发育过程中，那些调节功能不佳者往往更容易形成近视眼，形成的近视眼度数也会发展得更高，而一些无论怎么持续近距离用眼也不发生近视的青少年却有一个共同的特征——眼球的基础构造良好、屈光状况合理，尤其是视觉功能相对更优异、调节能力比较稳定完善。

同样分析近视眼的遗传和环境影响的问题。近视眼的遗传分为高度近视的染色体异常遗传和中低度近视眼的多因子遗传。有关高度近视的染色体异常遗传的问题我们就无需讨论了。而中低度近视眼的多因子遗传到底遗传的是什么内容呢？从遗传的角度看，所谓多因子影响其实就是体现在发育初期眼睛基础构造、基本屈光状态和相应视觉功能方面，正是这种相对薄弱的眼球构造、屈光基础和视觉功能状况，使得处于发育期间的青少年一旦受到环境因素和近距离用眼负担的影响，就很容易形成发展成为近视眼状况。此外，由于30年前近视眼很少，所以大多数现在的近视眼孩子真正受到的遗传影响并不多，近视眼发生的诱导因素主要是用眼环境、用眼方式问题。这表明我们眼睛固有的机构状况和功能不能满意狭小环境状况和大量近距离用眼的需求，从而在新的用眼环境、用眼方式条件下，随着眼球的发育，眼睛的构造明显向着近视眼方式变化。现代社会发展文明进步使得我们的生活环境、生活方式发生了根本性的变化，我们也根本无法改变人类生存视觉环境越来越狭小、近距离用眼越来越多的趋势，假如不能真正有效改变我们眼睛自身的构造、功能状况，近视眼就只能越来越多。

综上所述，可以得出结论：近视眼的发生、发展受很多因素影响，其中遗传和环境的影响等因素尤为明显。而且环境因素中的持续近距离用眼是导致近视眼发生发展最重要的外部诱导因素，但最关键的根本性因素却在于眼睛自身的视觉功能、调节能力。眼睛的视觉功能、调节能力状况是影响近视眼形成、发展的核心内在因素，也是真正的影响近视眼发生、发展的决定性因素。

眼睛固有的调节能力的差异是造成近视眼发生发展的根本性因素。近视眼的调节能力本来就相对较差，而且，近视眼的形成、发展会进一步导致眼调节能力的下降。这是因为随着近视眼的形成发展，眼轴不断延长，