常用钳类器械
其他常用钳类( clamp)器械有:
1.布巾针( towel clips)又称巾钳,前端弯而尖,弯钩状,能交叉咬合,主要用来夹持固定手术巾,以防手术中移动或松开。
2.组织钳又称鼠齿钳和Alis钳,其前端稍宽,有一排细齿似小耙,闭合时互相嵌合弹性好,对组织的压榨较血管钳轻,创伤小,一般用以夹持组织,不易滑脱,如皮瓣或即将被切除的组织,也用于钳夹纱布垫与皮下组织的固定。
3.海绵钳( sponge forceps)也叫持物钳或卵圆钳,钳的前部呈卵圆状而得名,分有齿和无齿两种,前者主要用以夹持、传递已消毒的器械或用具等,也用于夹持敷料作手术野消毒后者主要用于夹提肠管、网膜等脏器组织。夹持组织时,一般不必将钳扣关闭。
4.直角钳用于游离和绕过重要脏器或组织后方夹持组织或止血,或者需要处理的组织与手术野方向垂直,不便于操作而用之,如胃左动脉输尿管、分离食管后方组织等。
5.肠钳( intestine clamp)有直、弯两种,钳叶扁平有弹性,咬合面有细纹,无齿,其臂较薄,轻夹时两钳叶间有一定的空隙,钳夹的损伤作用很小,用于肠管手术,暂时阻止肠壁的血运和肠内容物流动,同时对肠管损伤小。
6.胃钳( stomach clamp)胃钳有一多关节轴,夹持力量大,齿槽为直纹,且较深,夹持组织不易滑脱,常用胃的手术。
7.肾蒂钳、牌蒂钳和肺蒂钳呈弯钩状,分别在术中夹持肾蒂、牌蒂或肺蒂时使用。
污染手术后器械等物品的处理
一切器械、敷料和用具在使用后,都必须经过一定的处理,才能重新进行消毒,供下次手
术用。其处理方法随物品种类、污染性质和程度而不同。凡金属器械、玻璃、搪瓷等物品,在使用后都需用清水洗净,特别需注意沟、槽、轴节等处的去污;各种导管均需注意冲洗内腔。
凡曾经接触过脓液或 Hbsag阳性病人的血液的手术用品,要另作处理。一般化脓性感染:手套、敷料、锐利器械等用l:1000苯扎溴铵浸泡1-2h;其他器械用0.1%苯扎溴铵清洗后,煮沸10mina。假单胞菌(绿脓杆菌)感染:敷料、手套、锐利器械用1:1000苯扎溴铵浸泡2h;其他器械用0.1%苯扎溴铵浸泡1~2h,煮沸10min。破伤风或气性坏疽等特殊感染:敷料、手套、锐利器械用l:1000苯扎溴铵浸泡4h;其他器械用0.1%苯扎溴铵浸泡2h,煮沸20min。乙型肝炎抗原阳性病人,所用的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品,用后即焚烧处理,以免交叉感染。如果再利用,敷料、手套用2%戊二醛或0.2%过氧乙酸溶液浸泡Ih。金属物品冲洗干净后置于20%的碘伏原液(0.1%有效碘)内浸泡Ih