小动物剪刀费用

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　　切割血供丰富的软组织,如肌肉、胃肠道壁。电刀在非工作状态时可用于钝性分离,必要时还可用电凝止血。上述功能合理交替使用,使手术野无渗血而且清晰可辨缩短了手术时间。

　　局部止血法

　　手术过程中的组织切开、分离等都会引起出血。及时完善的止血( hemostasis),既能减少失血量,保持手术野清晰,还可避免术后出血与继发感染,是一项最重要的基本操作。外科医生控制出血的能力是衡量其技术熟练与否的标准之一。

　　压迫止血法

　　手术中有较广泛的毛细血管出血或渗血时,可用纱布或40℃-50℃的湿盐水纱布压迫止血。加压需有足够的时间,一般需2-5min,垂直移去纱布,必要时重复2-3次。较大血管出血,一时又无法显露出血血管时,也可用纱布暂时压迫止血,然后在辨明出血的血管后,再采用其他方法止血,以免造成失血过多下列几种方法也属于压迫止血法的范畴。

　　热盐水纱布填塞

　　当术中有大量出血而且病人又处于危急状态,用其他止血方法不能止血时,可用热盐水纱布条或纱布垫填塞压迫止血,根据情况可在术后48h,最迟不超过7d次或分次将填塞纱布条或纱布垫缓缓取出,注意取出过早可再度出血;过晚又易并发感染。

　　止血带止血法止血

　　带有充气止血带和橡皮驱血带二种,充气止血带是由气、压力表和袖带组成。止血带止血常用于矫形外科的四肢手术,特别是手、前臂或足部手术,术中无出血,使手术野清晰。以手部手术为例,可先在上臂中、下1/3处置一充气止血带,带下应用平整纱布垫好,待切口线设计好后,将手与前臂用纱布作简单的包裹,然后用橡皮驱血带自手指缠绕到肘关节以上,将充气止血带打气至气压显示33.3~40kPa(下肢打气至气压显示53.3~80kPa)。用敷料钳夹闭橡管,使其继续维持压力。再将橡皮驱血带松开拆除,即可进行手术。记录止血带充气的时间。一次充气用手指法阻断第一肝门血管持续时间以不超过1-1.5h为宜。如需继续使用,可排气数分钟,使手部血循环恢复以后耳重新按上述步骤充气。如无充气止血带,可在橡皮驱血带缠绕驱血以后,将其余部分缠于前臂或肘上,用纱布条将其扎紧即可,但这种做法有一定的盲目性,对橡皮驱血带的压力大小不易掌握,时间过长可造成神经压迫损伤,须特别注意。利用止血带的原理,可在其他手术中临时制止大出血或预防大出血,亦可用手指或血管阻断带(或无损伤血管钳)阻断主要的供血血管,如肝切除时,常用第一肝门阻断术( Pringle手法)。